БЛОГ

Операция по формированию узкой кости

Необходимость в формировании узкой кости возникает после ампутации пальца. Операция позволяет сделать косметический дефект менее выраженным и улучшить функцию кисти, которая может существенно нарушаться после ампутации. Ее суть заключается в хирургическом удалении поврежденного луча полностью или значительной его части.

Формирование узкой кости при ампутации указательного пальца

Формирование узкой кисти показано при ампутации пальца на третьем уровне (фактически у основания). Такая операция ведет к формированию бесполезных культей, которые не участвуют в захвате предметов. Контраст культи с  более длинными соседними пальцами становится причиной косметического дефекта и психологического дискомфорта для пациента. Ампутация указательного пальца сокращает функцию кисти на 20%. При формировании узкой кисти осуществляется резекция пястной кости на уровне шейки или проксимальной четверти.

Формирование узкой кости при ампутации мизинца

При ампутации мизинца функциональность кисти сокращается приблизительно на 10%. Подход к формированию узкой кости в такой ситуации аналогичен тактике, описанной выше.

Формирование узкой кости при ампутации среднего пальца

Ампутация среднего пальца ведет к снижению функции кисти на 20%. При этом формируется значительный косметический дефект. Потеря среднего пальца ведет за собой и бытовые неудобства: мелкие предметы выпадают, ослабевает захват кисти, пальцы могут перекрещиваться, пациентам сложно совершать мелкие точные движения. Операция по формированию узкой кисти помогает увеличить объем движений пальцев и улучшить схват. Тактика операции такова: третья пястная кость удаляется, на ее место перемещается вторая пястная кость, производится остеотомия основания второй пястной кости. Ряд мышц иссекается.

Формирование узкой кисти при ампутации безымянного пальца

Безымянный палец — это около 10% всех функций кисти. В ходе операции производится транспозиция пятого луча кисти на место четвертого луча. Четвертая пятная кость резецируется. Проводится остеотомия пятой пястной кости. Затем ее перемещают в положение четвертой пястной кости. Ряд мышц при этом иссекается.