БЛОГ
Одной из наиболее актуальных проблем современной хирургии кисти, является восстановление отсутствующих у детей из-за травмы пальцев кисти.
Поллицизация что это такое?
Поллицизация — это хирургическая операция, направленная на создание утраченного пальца кисти руки. В большинстве случаев необходимость в ней возникает в результате травм, которые стали причиной ампутации. Наиболее часто поллицизация применяется для создания большого и указательного пальцев. Именно они во многом обеспечивают нормальное функционирование кисти и необходимую силу захвата.
Принципы и требования к поллицизации пальца
- Обеспечение физиологического положения пальца. Должна быть сохранена способность большого пальца к противопоставлению (оппоненции).
- Сохранение иннервации и нормальной двигательной активности пальца.
- Отсутствие выраженного косметического дефекта.
Важнейшая задача хирурга — восстановление функции кисти. Это позволит пациенту сохранить нормальное качество жизни и продолжить трудовую деятельность. Для женщин и пациентов молодого возраста большое значение имеет и эстетическая сторона вопроса. Мы проводим реконструктивные операции, которые позволяют существенно снизить уровень психологического дискомфорта. Отзывы о таком оперативном вмешательстве преобладают положительные.
Основные методы поллицизации пальцев
- При поллицизации большого пальца применяется фалангизация первой пястной кости. Это традиционный и широко распространенный способ поллицизации большого пальца. В ходе операции мягкие ткани в области первого межпальцевого промежутка рассекаются, он существенно углубляется.
- Пересадка указательного пальца стопы на кисть. Операция позволяет практически в полном объеме сохранить функции стопы, не нарушает стабилизацию при ходьбе. Палец фиксируется при помощи специальных спиц. Затем сшиваются сухожилия и надкостница. После этого — кровеносные сосуды и нервы. Завершающий этап — наложение швов на кожный покров.
- Удлинение первой пястной кости. Производится остеотомия, между костными отломками создается диастаз. В него внедряется аутотрансплантат — фрагмент собственной губчатой кости пациента. Недостатком метода является длительный период реабилитации. Также применяется постепенное увеличение длины кости, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
Способы восстановления большого пальца кисти
- удлинение 1 пястной кости;
- фалангизация первой пястной кости;
- поллицизация других пальцев (например, второго пальца правой кисти) и их частей;
- кожно-костная реконструкция;
- пересадка на кисть пальцев стопы или их частей;
- пересадка с другой кисти пальцев пациента.
Фото до и после операции поллицизации
Дата публикации: 10-05-2018