БЛОГ

Антибиотики, которые используют в акушерстве и гинекологии:

Их следует назначать в достаточной дозировке. Введение малых доз, может привести к возникновению таких штампов микробов, на которые антибиотики не будут действовать. Перед введением антибиотиков надо определить чувствительность микробов к ним. Это делают в бактериологической лаборатории, куда для этого посылают кровь, выделения из раны, пунктаты и другие биологические среды.

Надо также обязательно выяснить чувствительность больного к антибиотикам. У некоторых больных они вызывают аллергическую реакцию: покраснения кожи, повышение температуры, диспепсические расстройства, зуд половых органов, раздражение слизистых оболочек полости рта. Если после введения антибиотика у больного возникла аллергическая реакция, следует назначить димедрол (по 0,03-0,05 г два раза в сутки), адреналин (0,5 мл 0,1% раствора) подкожно или кальция хлорид (10 мл 10% раствора). Одновременно с антибиотиками, надо вводить витамины группы В и С.

• Пенициллины — чаще всего применяемый антибиотик. Он активен в отношении стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков, дифтерийной палочки, спирохет, возбудителей газовой гангрены. Препарат устойчив, легко всасывается в организме, выводится почками. Назначают его внутримышечно на 200 000 ЕД 5-6 раз в сутки. Непосредственно перед введением, пенициллины растворяют в 1 м 0, 25% раствора новокаину или физиологического раствора. В последнее время при тяжелых септических состояниях, пенициллины вводят в больших дозах — до 10000000 ЕД в сутки. Можно вводить пенициллины в смеси с экмолином. Экмолин продлевает действие пенициллина до 24 ч, поэтому его вводят раз в сутки.
• Стрептомицина сульфат действует на грамотрицательные бактерии, в том числе на пенициллинустойчивые формы. В акушерско-гинекологической практике, широко применяется для борьбы с колибацилярной инфекцией и различными формами туберкулеза. Препарат растворяют в 2-3 мл стерильного 0,5% раствора новокаина и вводят внутримышечно. Назначают его в дозе 100 000-200 000 ЕД при гнойных заболеваниях, причиненных смешанной флорой или стафилококком, нечувствительным к пенициллинам. Однако он порой приводит к нарушению функции вестибулярного и слухового аппаратов. Поэтому применять стрептомицин следует осторожно.
• Нистатин — активный антибиотик в отношении патогенных грибов и неактивен в отношении бактерий. Применяют его для профилактики и лечения кандидоза. Назначают внутрь по 500 000 ЕД 3-4 раза или по 250 000 ЕД 6-8 раз в день в течение 10-14 дней.
• Эритромицин — малотоксичный антибиотик, активен в отношении грамположительных Флорио к стафилококкам, устойчивых к пеницилину и другим антибиотикам. Назначают внутрь по 0,2-0,25 на прием.
• Олеандомицином эффективен при лечении кокковых инфекций. Назначают внутрь по 0, 25 г.
• Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия, применяют его при гнойных воспалениях, вызванных смешанной флорой. Назначают внутрь по 0,2 г 4-6 раз в сутки. Солянокислый соли тетрациклина можно вводить парентерального по 100 000 ЕД 2-3 раза в сутки. Растворяют препарат в 0,5% растворе новокаина.
• Левомицетин — высокоэффективный антибиотик, подавляет патогенные микробы кокковой группы и кишечные бактерии. Хорошо всасывается, когда его принимать внутрь. Назначают по 0,5 г.

В последнее время, арсенал антибактериальных средств обогатился рядом качественно новых препаратов. Они отличаются от перечисленных антибиотиков устойчивостью к ферментам, большой широтой спектра действия, меньшим количеством побочных реакций.

Среди них можно назвать цепорин, который отмечается особенно широким спектром действия, подавляет рост практически всех патогенных микробов, почти не токсичен (не раздражает почки), не вызывает аллергических реакций. Выпускают во флаконах пи 250 и 500 мг и 1 г, разводят дистиллированной водой перед инъекцией, применяют внутривенно и внутримышечно.

Из антибактериальных средств, которые подавляют рост кишечной палочки, стойкостью к другим препаратам, заслуживает внимания гентамицин (гарамицин). Препарат вводят только парентерально по 40-80 мг. Гентамицин токсичен для почек. Применяют его лишь 6-7 дней.

Дата публикации: 19-08-2021