БЛОГ
Асфиксия новорожденного — сложное патологическое состояние, обусловленное недостатком кислорода (гипоксия), накоплением в крови углекислоты (гиперкапния), недоокисленных продуктов обмена (ацидоз). В около 80% случаев асфиксия новорожденного является продолжением внутриутробной гипоксии плода.
Причины асфикции
По А. С.Лявинцем, причины асфиксии новорожденных:
- нарушение функции центральной нервной системы вследствие воздействия на ткань мозга внутриутробной гипоксии, ацидоза и водноэлектролитных нарушений;
- непроходимость воздухоносных путей вследствие аспирации околоплодных вод, мекония, сгустков крови;
- незрелость легких (функциональная зрелость легких новорожденных и способность их к расправлению, в значительной степени зависят от наличия в них высокомолекулярных поверхностно-активных веществ, так называемого антиателектатичного фактора — сурфактанта);
- нарушение механизмов адаптации гемодинамики, особенно в малом круге кровообращения.
Формы асфикции
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы асфиксии. При легкой асфиксии кожа цианотическая, сердцебиение замедленное, рефлексы снижены; при тяжелой — сердцебиение плода нарушено (брадикардия резко обнаружена), рефлексы снижены или их нет, мышцы расслаблены, кожные покровы бледные.
Для оценки состояния новорожденного, применяют шкалу Апгар, которой пользуются в первую минуту после рождения ребенка. Принимают во внимание пять важнейших клинических признаков: сердечный ритм, дыхательная активность, окраска кожи, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость. Каждый признак оценивается по трехбалльной системе (0, 1, 2), а клиническая оценка состояния новорожденного состоит из суммы, полученной по всем признакам.
Дата публикации: 08-08-2021