БЛОГ

Гломусная опухоль: что это такое? Это доброкачественное новообразование, локализованное в кожном гломусе. Она представляет собой тесно расположенные кровеносные сосуды, которые находятся внутри капсулы из соединительной ткани. Гломусы расположены по всему телу, но особенно много их на ладонной поверхности кисти, под ногтевыми пластинами. Особенностью строения гломуса является его обильная иннервация.

Причины появления гломусной опухоли

Аналогично онкологическим заболеваниям, определить точные причины формирования гломусной опухоли не удалось. Имеются спорные предположения, что причиной может служить травма, некоторые ученные обнаружили влияние наследственности. Также стоит отметить, что около 8 % пациентов имели перед появлением гломусной опухоли какие-либо злокачественные образования на разных органах.

Виды

Друг от друга, гломусные опухоли отличаются зависимо от элементов, которые в них располагаются — артериальные, нервные или мышечные. Выделяют такие формы:

• Эпителиоидную.
• Невроматозную.
• Ангиоматозную.

Одиночная гломусная опухоль ногтевой фаланги

Одиночные гломусы локализуются чаще всего в области ногтевого ложа. Диаметр новообразования может колебаться от 1 до 6 мм. Оно представляет собой небольшой узелок округлой, обтекаемой формы, расположенный глубоко в дерме. Внешне гломусная опухоль проявляется как красно-синее округлое пятно. Пациента может беспокоить резкая, приступообразная боль. Неприятные ощущения появляются чаще всего при воздействии температурных или механических раздражителей.

Опухоль в ухе и яремном отверстии

Заболевание часто поражает полость среднего уха и яремное отверстие. Ледствием поражения, являются глухота и уменьшение лабиринтной функции. Сначала в ухе пульсирует. Потом к процессу подвключаются ответвления лицевого нерва. В случае, если проявляются признаки неврита на лицевом нерве, это подтверждает продолжительное существование опухоли и поражение ею зоны яремной ямки.

В зоне среднего уха опухоли появляются от гломусных телец, которые находятя на дне барабанной полости в адвентициальной ткани яремной вены. Кроме того, они появляются из телец, которые расположены по периметру длины блуждающего нерва, а также ушной ветви, которая относится к нему. В опухолевый узел входит множество капиллярных, артериовенозных анастомозов. Помимо этого, между такими анастомозами попадаются глобусные клетки. Интересен тот факт, что глобусные клетки в барабанную полость на среднем ухе, направляются из зоны купола яремной вены. Далее опухоль разрастается, заполняя постепенно полость. Со временем, происходит снижение слуха. Опухоль растет, барабанная перепонка начинает постепенно выступать и через некоторое время разрушается под воздействием гломусной опухоли.

Множественные гломусные опухоли

Множественные гломусные опухоли отличаются от одиночных в первую очередь своим расположением. Они редко располагаются на ногтевых фалангах, гораздо чаще на кожных покровах и даже внутренних органах. Гломусные опухоли не перерождаются в злокачественные образования и становятся причиной метастатического процесса.

Лечение гломусной опухоли

Наибольшую эффективность демонстрирует хирургический метод лечения гломусной опухоли. Она практически не реагирует на консервативные методы и часто рецидивирует. Именно поэтому показано ее хирургическое иссечение. В ходе операции применяется проводниковая анестезия. Пациент находится в сознании и может  поддерживать контакт с доктором. Край ногтевой пластины поднимается или она иссекается полностью. Пораженные ткани удаляются. Ногтевая пластина устанавливается на свое место. Длительность реабилитационного периода индивидуальна.

Когда операция невозможна

Если гломусная опухоль проросла далее, чем располагается среднее ухо, операцию делать запрещено. Если патологией поражен канал сонной артерии, применяют криохирургический зонд Купера. Чтобы избежать чрезмерно обильной потери крови, нужно во время операции добиваться значительного снижения артериального давления.

Во время определения диагноза, следует различать следующие опухоли:

• Ангиомиома.
• Дерматофиброма.
• Онкология ткани нервов.
• Лейомиома.
• Голубой невес.

Прогнозы

Если на ранних этапах провели диагностику и своевременно удалили гломусную опухоль, то прогноз становится благоприятным. Происходит полное восстановление функций среднего уха.

Дата публикации: 11-05-2018