БЛОГ
Исследование, которое публикуется онлайн в ведущем европейском журнале репродуктивной медицины Human Reproduction[1] обнаружили, что среди 300 858 финских матерей 31 083 (10,3%) имели один искусственный аборт в период с 1996 по 2008 год, 4417 (1,5%) — два, а 942 (0,3%) имели три или более искусственных аборта до первого рождения. (исключая двойню и тройню). Те, у кого было три или более искусственных аборта, имели небольшой, но статистически значимый повышенный риск рождения ребенка с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г), низкой массой тела при рождении (менее 2500 г) или преждевременных родов (до 37 лет). недель) или очень преждевременных родов (до 28 недель) по сравнению с женщинами, у которых не было абортов.
У женщин, перенесших два искусственных аборта, был слегка повышенный риск очень преждевременных родов. Доктор Рейя Клеметти, доцент и старший научный сотрудник в области общественного здравоохранения в Национальном институте здравоохранения и социального обеспечения в Хельсинки, Финляндия, которая возглавляла исследование, сказала: «Наши результаты свидетельствуют о том, что искусственные аборты были произведены до первых родов, особенно трех или более абортов. , связаны с незначительно повышенным риском во время первых родов. Однако повышенный риск очень мал, особенно после одного или даже двух абортов, и наши результаты не должны пугать женщин ».
Большинство искусственных абортов (88%) были выполнены хирургическим путем, и почти все (91%) были выполнены до 12 недель беременности. Исследователи скорректировали свои выводы, чтобы учесть различные факторы, которые могут повлиять на исходы родов, такие как социальный фон, семейное положение, возраст, курение, предыдущие внематочные беременности и выкидыши. Многократные роды (близнецы и тройни) были исключены. Риск рождения ребенка очень недоношенным, по-видимому, несколько повышался с каждым искусственным абортом, но только риск двух или более абортов был статистически значимым.
«Чтобы оценить эти риски в перспективе, на каждые 1000 женщин у трех женщин, которые не делали аборт, будет рожден ребенок в возрасте до 28 недель», — сказал доктор Клеметти. «Это число составляет четыре женщины среди тех, кто сделал один аборт, шесть женщин, которые сделали два аборта, и 11 женщин, у которых было три или более».
Среди женщин, которые сделали три или более абортов, был статистически значимый повышенный риск трети (35%) рождения недоношенного ребенка (до 37 недель), в два раза (225%) повышенный риск очень низкого рождения вес, а две пятых (43%) повышают риск низкого веса при рождении. Исследование также показало небольшой повышенный риск смерти ребенка во время рождения. Тем не менее, цифры для этого открытия были очень низкими (1498 рождений или пять на 1000 младенцев), поэтому к ним следует относиться с осторожностью. Кроме того, авторы говорят, что они, возможно, не смогли полностью скорректировать все факторы, которые могут повлиять на этот результат, и перинатальная смерть чувствительна к таким социальным факторам, как бедность.
«Наше исследование является первым крупным исследованием, которое рассматривает широкий спектр перинатальных исходов и контролирует, по крайней мере частично, наиболее важные мешающие факторы, такие как курение и социально-экономическое положение», — сказал доктор Клеметти. «Тем не менее, важно сказать, что, хотя мы учитываем эти факторы, а также внематочную беременность и выкидыш, может быть некоторая путаница для социального класса, который мы не могли бы контролировать. Скорее всего, это может быть связано с женщинами (или некоторые из этих женщин) образ жизни, жизненные привычки, а также сексуальное и репродуктивное здоровье ».
Кроме того, это обсервационное исследование, и, несмотря на то, что оно большое и хорошо контролируемое, оно только показывает, что существует связь между абортом и некоторыми неблагоприятными исходами родов — оно не может доказать, что причиной являются аборты. «В Финляндии один из самых низких показателей искусственного аборта в Европе [2], но, несмотря на это, большое количество детей проводится каждый год. Кроме того, в Финляндии качественный аборт и уход за матерями хорошего качества, а также в других ситуациях, особенно в бедных. в разных странах ситуация может быть иной. По этим причинам даже очень небольшое увеличение риска неблагоприятных исходов при рождении может иметь серьезные последствия для здоровья, поскольку преждевременные роды и низкая масса тела при рождении могут иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровья и благополучия. как младенцев, так и матерей ». Мы предлагаем включить в половое воспитание потенциал повышенного риска для последующих родов, особенно если есть другие веские причины избегать искусственных абортов. Медицинские работники также должны быть проинформированы о потенциальной опасности повторных абортов ».
Дата публикации: 01-04-2023