БЛОГ

Невролиз — это хирургическая операция, в ходе которой проводится иссечение разрастаний, состоящих из соединительной ткани. Они могут сдавливать нерв и становиться причиной нарушения иннервации конечностей. Чаще всего необходимость в проведении невролиза возникает в результате травматических повреждений, растяжения нерва, его сдавливания рубцовыми тканями. Невролиз может быть наружным (патологический процесс затрагивает нервный ствол) и внутренним (соединительная ткань успела прорасти внутрь нерва).

 

Невролиз нерва: что это такое?

Данную операцию проводят при травмах, растяжениях или сдавливании (компрессии) нервных узлов. Невролиз проводят под местным наркозом или обезболиванием.

В ходе операции проводится восстановление необходимой проводимости поврежденных нервов. Для этого устраняются факторы-помехи: рубцы, спайки, тканевые структуры, кои могли стать причиной сдавливания нерва.

Ход процедуры контролируется благодаря использованию микроскопа и других микрохирургических инструментов. После завершения манипуляций, проводится обязательное тестирование нерва на электровозбудимость для проверки будет ли он реагировать и работать нормально. Если работоспособность востановлена – рану ушивают.

Далее обязательно в послеоперационный период назначают реабилитацию, которая включает физиотерапевтические методики и лечебную физкультуру.

 

Показания

Данное оперативное вмешательство назначается при каких-либо поражениях периферических нервов для сохранения их анатомической целостности. Показания к такому хирургическому вмешательству:

• травматическое растяжение нервных стволов;
• глубокое расположение ветвей локтевого нерва;
• карпальный синдром;
• совмещенные ранения кости и нерва;
• травматические аневризмы, где причастны нервы.

Сегодня эту операцию применяют при травмах плечевого нервного сплетения, псевдоневромах, частичных поражениях нервов, после неудачного сшивания нерва, при разнообразных повреждениях нервов пальцевых ветвей.

Невролиз используют, чтобы восстановить функции периферических нервов в случаях:

• поражения срединного подколенного нерва, которые протекают с выраженными ярко нарушениями чувствительной способности;
• повреждения лучевого нерва, которые вызывают синдром «висящей кисти»;
• травмы локтевого нерва, которые приводят к сбоям двигательной функциональности;
• повреждения малоберцового нерва, которые характеризуются параличом разгибателей стопы, мускул и пальцев нижних конечностей, обеспечивающих ее поворот наружу;
• защемление седалищного нерва, которое вызывает боль и невозможность полноценно передвигаться.

 

Невролиз локтевого нерва

Повреждения локтевого нерва чаще всего проявляются нарушением двигательной активности кисти. Сгибание, сведение, разведение мизинца, безымянного и половины среднего пальцев затрудненно или невозможно. Устранение рубцовой ткани позволяет восстановить проводимость нерва. Применение микрохирургических техник помогает избежать повреждения нервных пучков.

 

Невролиз: ход операции

Операция невролиз включает несколько этапов:

• анестезия нерва ниже и выше булавовидного утолщения;
• вскрытие эпиневрия вдоль патологического процесса;
• выделение отдельных пучков из рубцов;
• иссечение рубцов;
• восстанавливается целостность эпиневрия;
• создается сохранное мышечное ложе;
• укладка нерва;
• после таких манипуляций пропадает сдавленность и появляется ранее утраченная чувствительность.

 

Реабилитация после операции

Восстановление после невролиза начинается с чувствительности и устранения болезненных ощущений. Это происходит благодаря снятию давления на нерв. Восстановление остальных функций проходит несколько медленнее. Реабилитацию проходить проще будет, если чем быстрее провести операцию. После оперативного вмешательства постепенно:

• Проходит улучшение или полное налаживание функциональности нерва.
• Пропадает болезненность.
• Возвращается способность чувствовать.

 

Видео

 

 

Невролиз срединного нерва

Срединный нерв осуществляет иннервацию большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца. Повреждение срединного нерва вызывает нарушение их чувствительности и двигательной активности. Это позволяет нам добиваться прекрасных результатов без образования существенных косметических дефектов (шрамов и рубцов).

При своевременном обращении к специалисту невролиз позволяет добиться восстановления проводящей способности нерва в большинстве случаев.

Дата публикации: 11-05-2018