БЛОГ

Перед операцией или родами, операционное поле надо вымыть, сбрить на нем волос (лучше сухим способом). Непосредственно перед операцией, операционное поле обрабатывают методом Гроссиха- Филончикова. Он заключается в следующем: за 5-10 мин до операции, без предварительного мытья, каждое поле дважды обрабатывают 5% йодной настойкой, а перед самой операцией — еще раз той же настойкой, чтобы предотвратить ожоги, следует обрабатывать некоторые места операционного поля еще и спиртом.

Подготовка рук акушерки

Перед операцией, акушерка снимает верхнее платье, закатывает выше локтя рукава, надевает клеенчатый фартук и бахилы. Категорически запрещается мыться перед операцией или приемом родов, если есть гнойнички, царапины, экзема на руках. Перед мытьем рук, чистят ногти ногтечисткой, обрезают ногти и заусеницы на пальцах. Моют руки от кончиков пальцев, обращая особое внимание на ногтевые ложа и межпальцевые промежутки, до верхней трети предплечья водой с жидким, реже твердым мылом двумя щетками, простерилизованными кипячением.

Есть разные способы мытья рук, основанные на механическом очищении их с последующим дублением или только на дублении:

1. Способ Спасокукоцкого-Кочергина. Руки моют в теплом 0,5% растворе нашатырного спирта дважды — по 3 мин в двух тазах или в одном, меняя раствор. Руки все время должны быть в растворе до верхней трети предплечья, моют их стерильной салфеткой. После мытья руки тщательно высушивают стерильным полотенцем, затем 5 мин кисти рук обрабатывают 96 спиртом, кончики пальцев смазывают йодной настойкой. Метод прост, кожа рук не портится.
2. Метод Фюрбрингера. Руки моют в горячей проточной воде с мылом по 5 мин двумя щетками (сначала до верхней трети предплечья, а затем — в средней трети, начиная с кончиков пальцев). Высушивают стерильным полотенцем. Обрабатывают 70% спиртом 8 мин. Кончики пальцев смазывают йодной настойкой.
3. Способ Альфельда. Моют руки так же, как и при спонсором Фюрбрингера, но вместо 70% спирта, применяют для дубления 96% спирт, которым руки обрабатывают 5-8 мин.
4. Способ Заблудовского. Основывается только на дубленые кожи. Если руки загрязнены, то их сначала надо вымыть, высушить и только после того 2-5 мин обрабатывать 5% раствором танина в этиловом спирте (80-90%).
5. Способ Брауна. Основывается только на дубленые -10 минут руки моют 96% спиртом.

В последние годы в амбулаториях и поликлиниках, руки обрабатывают раствором диоцида (1: 300 — 1: 5000) в течение 2-3 мин.

В операционной комнате и родильном зале, надо соблюдать строгую асептику. Акушерка или операционная сестра отвечает за стерилизацию белья, инструментов, чистку инструментов, уборку операционной. Она моется первой и помогает хирургу и ассистентам одеваться, подавая им белье чистыми руками. Во время операции, она следит за тем, чтобы загрязненные инструменты не попали на операционный стол. Простерилизованные инструменты надо разложить на отдельном столике, прикрыть стерильной простыней. Операция происходит в полной тишине. Инструменты, упавшие на пол, не поднимают, загрязненные — бросают в стерильный тазик. После разреза кожи, края раны закрывают стерильными салфетками. Перед зашиванием кожи, хирурги обмывают перчатки фурацилином или сулемой, потом фурацилином, кожу вокруг раны обрабатывают йодом. За асептику в операционной отвечает операционная сестра.

Дата публикации: 19-08-2021