БЛОГ

Случается интимное прикрепление плаценты к стенке матки (рl. Adhaerens), когда некоторые части плотно срастаются с маткой, а отдельные ворсинки доходят до мышечного слоя. Это неистинное приращение. Истинным считают приращение, когда совсем нет (рl. Иnсrеtа), или резко утонченный (рl. Аccrеtа) базальный слой децидуальной оболочки, а ворсинки проникают в мышечный слой и отделить плаценту невозможно.

Истинное приращение плаценты случается очень редко, оно может быть тотальным или частичным. В мышечном слое, в который врастают ворсинки плаценты, обнаруживают дегенерацию мышечных элементов. Эта патология чаще бывает у многородящих женщин. Особенно большие кровотечения наблюдаются тогда, когда часть частично приращенной плаценты отслаивается, матка не сокращается и маточные сосуды зияют. При полном приращении плаценты, кровотечения может не быть.

Единственный метод, останавливающий кровотечение — ручное отделение плаценты. И чем быстрее он будет сделан, тем меньше крови потеряет роженица. Удалять плаценту надо быстро, иногда атипично, начиная там, где часть плаценты отделилась от матки во время сокращения. Манипулировать следует осторожно, чтобы не розмять край плаценты, потому что тогда не удастся удалить ее полностью. Далее проводят ручное обследование полости матки, иногда приходится делать массаж матки на кулаке.

Дата публикации: 19-08-2021