БЛОГ

Пузырный занос — заболевание плодного яйца, при котором ворсинки хориона превращаются в кистевидные образования, состоящие из пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Пузырный занос бывает полный и частичный.

При полном пузырном заносе наблюдаются круговое преобразование ворсинок на пузырьки, гибель плодного яйца, его расслабление. Частичный пузырный занос возникает после 3 мес. беременности, когда ворсистая оболочка покрывает не всё плодное яйцо.

Этиология пузырного заноса пока не выяснена. Одни ученые объясняют такое заболевание плодного яйца нервно-эндокринными расстройствами. Другие считают, что это результат воспалительного процесса матки или заболевания самого плодного яйца.

Пузырьки обычно бывают разной величины — от просяного зерна до вишни, иногда — больше. Они связаны друг с другом с помощью древовидных стволов серого цвета. У них есть прозрачная жидкость, в состав которой входят альбумин и муцин. Иногда ворсинки прорастают мышцы матки, серозную оболочку. Это обусловлено тем, что слизистая оболочка матки теряет способность ограничивать рост ворсинок.

 

Симптомы  

Первым симптомом пузырного заноса, является кровотечение из полости матки, которое начинается на 2-3-м месяце беременности. Оно почти никогда не бывает большим и периодически повторяется. Иногда в кровянистых выделениях можно обнаружить пузырьки. Кровотечение усиливается при рождении пузырного заноса. Когда ворсинки хориона прорастают через серозную оболочку матки, возникают признаки внутреннего кровотечения.

Бимануальное обследование позволяет выявить несоответствие между значительной величиной матки и малым сроком беременности. Кроме того, иногда увеличиваются яичники в результате образования лютеиновых кист. Размеры матки быстро увеличиваются из-за того, что разрастаются пузырьки заноса, скапливаются сгустки крови между отдельными частями заноса и стенкой матки. Достоверных признаков беременности нет: не обнаруживаются части плода, не выслушивается сердцебиение, не ощущаются движения плода.

 

Диагностика

В диагностике очень помогают биологические реакции на беременность. При пузырном заносе очень увеличивается количество хориального гонадотропина в моче — выявляют более 50 000 ед. в 1 л (при нормальной беременности — 5000-10 000 ед.)

 

Лечение пузырного заноса

Пузырный занос удаляют. Поэтому беременную направляют в стационар. Если нет кровотечения, то сначала медикаментами возбуждают сократительную деятельность матки. После того пальцами удаляют занос и выскабливают полость матки. К кесареву сечению прибегают очень редко. Удаляет пузырный занос врач. Удаленный занос исследуют гистологически, потому что есть опасность перерождения его в хорионэпителиому. Такая женщина состоит на учете 2 года. В первый год ежемесячно исследуют мочу на наличие хориального гонадотропина, в следующем году — один раз в 3—4 мес. Если реакция положительная, больную госпитализируют.

Дата публикации: 08-08-2021