БЛОГ

Послеродовый метроэндометрит
Разлитой перитонит

Его следует отличать от хирургического перитонита. Клиническая картина и симптоматология перитонита не характерны; основной признак — раздражения брюшины, часто слабо обнаружена, мышцы на передней брюшной стенке не напряжены. Температура повышается до 39-40 С, пульс ускоряется в соответствии с температурой. Язык сухой, обложен. Живот вздут, болезненный при пальпации. Больные жалуются на сильную боль в животе. Повышается СОЭ и наблюдается лейкоцитоз, исчезают эозинофилы, уменьшается количество лимфоцитов и моноцитов.

Почти всегда появляются тошнота, рвота, румянец на щеках, цианоз конечностей. Пульс иногда доходит до 140 ударов в 1 мин, что свидетельствует о тяжести заболевания. Во время перкуссии брюшной стенки в пологих местах ее определяется тупость. Делая пункцию через задний проход, получают кал. Симптом Блюмберга- Щеткина в начале заболевания не обнаруживается и только на пике заболевания, может быть положительным.

Верхняя половина живота довольно быстро перестает участвовать в дыхание, появляется зловонный понос. В связи с гипоэргией и аллергией, развивающаяся температура тела понижается, может стать нормальной и даже субнормальной. В крови быстро уменьшается количество гемоглобина. Артериальное давление снижается. При бимануальном обследовании можно обнаружить признаки метроэндометрита и лишь незначительную инфильтрацию широких связок матки.

Диагностика основывается на клинической картине, достаточно тяжелая, потому что симптомы стерты.

Лечение

В брюшную полость вводят антибиотики широкого спектра действия, внутривенно — жидкости, назначают сульфаниламидные препараты, переливают малые дозы крови.

Дата публикации: 19-08-2021