БЛОГ

Препарат Сайтотек для желудка

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, при беременности, период лактации, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

C осторожностью: артериальная гипотензия, ИБС, нарушение мозгового кровообращения, коронарокардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, энтероколит, диарея.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды и на ночь, при эрозиях и язвах желудка и 12-перстной кишки — по 200 мкг 3-4 раза в сутки, возможно применение по 400 мкг 2 раза в сутки (последний прием перед сном). Продолжительность лечения — 4-8 нед (до подтвержденной эндоскопически ремиссии). При повышенной чувствительности и почечной недостаточности разовую дозу снижают до 100 мкг.

Для профилактики ульцерогенного действия НПВП принимать Сайтотек по 200 мкг 2-4 раза в сутки в течение всего периода лечения НПВП. Суточная доза — 400-800 мкг.

Фармакологическое действие

Гастропротекторное средство, синтетический аналог PgE1. Увеличивает образование защитной слизи и гидрокарбоната; способствует усилению кровотока в слизистой оболочке. Ускоряет заживление эрозий, язвы желудка и 12-перстной кишки, в ряде случаев способен предотвратить их образование.

Сайтотек оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, подавляет базальную, ночную, стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию HCl.

Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.

Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг — выраженный.

Повышает частоту и силу сокращений миометрия, гладкой мускулатуры кишечника.

Побочные действия

При терапии возможны побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запорыили диарея.
Со стороны мочеполовой системы: боли в нижней части живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
Прочие: изменение массы тела, астения, крайне редко — судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).

Передозировка

Симптомы: сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД, брадикардия.

Лечение передозировки: симптоматическое, гемодиализ неэффективен.

Особые указания

При назначении Сайтотека женщинам репродуктивного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение можно начинать только на 2-3 день после начала менструации. В течение всего времени приема следует применять надежные методы контрацепции.

Необходимо учитывать, что Сайтотек повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш.

Следует с осторожностью применять при диарее вследствие возможности возникновения дегидратации и связанного с ней повышения концентрации препарата.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.

При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.

Взаимодействие

При сочетании препарата с магний-содержащими антацидами возможно усиление диареи. Прием пищи, антациды уменьшают концентрацию Сайтотека в плазме (клинически незначимо).

Механизм действия Мизопростола

Мизопростол в целях медикоментозного аборта работает лучше всего на первых 12 неделях беременности или раньше.

После приема Мизопростола, матка начинает сокращаться, вызывая схватки, с помощью которых плод выталкивается из тела. Схватки часто бывают очень болезненные, сопровождаемые усиленным вагинальным кровотечением, тошнотой, рвотой и диареей. Существует так же риск тяжелого кровотечения, при котором женщине следует обратиться за медицинской помощью.

Вероятность успешного аборта после приема Мизопростола – 94%. Мизопростол доступен в аптеках практически всех стран.

Ощущения, а так же риски, связанные с абортом, вызванном Мизопростолом, похожи на ощущения и риски, связанные с выкидышем. Выкидыш происходит самопроизвольно в 15-20% беременностей. При каких-либо осложнениях женщина всегда может обратиться в медицинское учреждение. Лечение в данной ситуации будет предоставлено такое же как и при выкидыше. Обнаружить, что Вы приняли медикаменты невозможно.

Ниже предоставлена информация, которой Вы обязательно должны владеть, если Вы рассматриваете возможность аборта.

Вы должны убедиться в том, что Вы беременны. Рекомендуется сделать тест на беременность или ультразвук (УЗИ).
Мизопростол не рекомендуется принимать на сроке беременности выше 12 недель.12 недель беременности = 84 дня после первого дня последнего менструального цикла. Если Вы думаете, что Ваш срок превышает 12 недель, Мизопростол не рекомендуется принимать без медицинского наблюдения. Препарат сработает, но риск тяжелого, болезненного кровотечения, а так же других осложнений увеличивается вместе со сроком беременности.
Не принимайте таблетки без присутствия кого-либо. Во время аборта очень важно присутствие кого-либо, кто знает о происходящем, это может быть близкий друг или родственник, который сможет Вам помочь в случае каких-либо осложнений.
Мизопростол можно принимать только в случае отсутствия каких-либо серьезных заболеваний. Большинство заболеваний не представляют угрозы. Некоторые серьезные заболевания как например тяжелая анемия могут вызвать проблемы, связанные с большой потерей крови. Серьезные заболевания могут быть показанием к аборту даже в странах, где аборт запрещен.
Не употребляйте алкоголь или наркотические средства во время совершения аборта. Очень важно находиться в трезвом состоянии, чтобы следить за изменениями в Вашем организме во время аборта. В случае чрезмерно болезненных схваток можно принять ибупрофен или приложить к животу бутылку с горячей водой или грелку.
Мизопростол нельзя использовать в случае возможной внематочной беременности. Внематочная беременность находится вне матки. Такую беременность можно обнаружить УЗИ. Обследование и лечение гинекологом в таком случае обязательно. Если лечение не будет предоставлено. Существует высокий риск разрыва маточной трубы. Гинекологи предоставляют лечение женщинам в данном положении даже в странах, где аборт запрещен.
Мизопростол нельзя использовать, если у Вас есть внутриматочная спираль (ВМС). Внутриматочная спираль – это противозачаточное средство, небольшая спираль диаметром 3 см, которая вводится в матку в целях предотвращения беременности. Если Вы беременна и у Вас есть ВМС, рекомендуется сделать УЗИ, так как риск внематочной беременности в таком случае повышен. Если плод находится в утробе, ВМС перед абортом следует немедленно удалить.
Мизопростол можно использовать только в радиусе доступности медицинского учреждения. Это очень важно в случае возникновения каких-либо осложнений.
Мизопростол нельзя употреблять в случае наличия аллергии на препарат, а так же на другие простагландины. Это случается крайне редко и Вам должно быть известно о наличии аллергии, если Вы использовали данные медикаменты в прошлом.
Существует риск, что Мизопростол не прервет беременность. Вероятность успешного аборта при приеме Мизопростола – 94%. Процедура не удалась, если медикаменты не вызвали кровотечение или если кровотечение произошло, но беременность прервана не была. Вы можете принять препарат снова спустя несколько дней, однако процедура может снова быть неудачной. Сбой может произойти если Ваш препарат был поддельным, а так же при внематочной беременности., в 10% случаев медикаменты просто не действуют. Беременность не прерывается в 6% случаев. Если через 14 дней (или более) после приема медикаментов беременность прервана не была, а так же если Вы не можете прибегнуть к медицинской помощи, выходом из ситуации может быть только поездка в страну, где аборт разрешен или же продолжить беременность. В таком случае мы просим Вас связаться с Women on Web. В случае продолжения беременности после приема Мизопростола возникает риск врожденных дефектов плода, таких как деформации рук и ног, а так же поражения центральной нервной системы. Некоторые медицинские учреждения рассматривают подобное положение как показание к аборту.
В случае наличия каких-либо половых заболеваний Вам обязательно должна быть оказана медицинская помощь. В случае наличия половый заболеваний, таких как Хламидия или Гонорея обязательно нужно пройти осмотр, а так же лечение заболевания. Риск наличия подобных инфекций повышен в случае изнасилования ( что в свою очередь является показанием к аборту в некоторых странах, где аборт запрещен), а так же после полового контакта с незнакомым Вам человеком. Наличие половой инфекции повышает шанс воспаления матки и маточных труб. Такие воспаления называются воспалительными заболеваниями тазовых органов ( сальпингит или аднексит).

Правила использования Мизопростола

В странах, где аборт запрещен, Мизопростол сам по себе может использоваться для совершения аборта. Неправильное использование Мизопростола может быть опасным для Вашего здоровья.

Для того, чтобы прервать беременность Вам потребуется :

положить 4 таблетки Мизопростола по 200 микрограмм (800 микрограмм в целом) под язык. Глотать таблетки нельзя ( как минимум 30 минут после того, как Вы положили таблетки под язык).
Через 3 часа нужно принять еще 4 таблетки ( так же под язык).
Еще через 3 часа повторить процедуру. Не глотать!

Если Вы используете Arthrotec, Вам понадобится так же положить 4 таблетки препарата под язык до тех пор пока не растворится верхняя аболочка таблетки ( примерно 30 минут). Внутреннюю/твердую часть таблетки нужно выплюнуть. Внутренняя часть таблетки – это дихлофенак ( болеутоляющее средство) и его лучше не глотать.

После первой дозы Мизопростола должны начаться схватки и кровотечение. Кровотечение в большинстве случаев начинается через 4 часа после приема препарата, в некоторых случаях – позже. Кровотечение часто является первым признаком прерывания беременности. Если прерывание продолжается, кровотечение и схватки усиливаются. Кровотечение обычно бывает гораздо более обильное чем при менструации, так же возможны выделения сгустков крови. Обратите внимание, чем выше срок беременности, тем более обильное кровотечение и болезненные схватки. Когда аборт будет завершен, кровотечение и схватки уменьшатся. В пиковый момент аборта кровотечение и боль будут наиболее усилены. Если срок Вашей беременности как минимум 9 недель – Вы возможно сможете увидеть плодное яйцо.

В случае если кровотечение не началось после третьего приема препарата, прерывание беременности не произошло и Вам потребуется повторить манипуляции через несколько дней. Иначе Вам необходимо ехать в страну, где аборт разрешен или искать врача, который согласится оказать Вам помощь.

Ибупрофен – самое сильное средство против боли при схватках. Вы так же можете использовать другие болеутоляющие средства как Naproxen или Дихлофенак, Парацетамол или Аспирин ( салициловая кислота).

После совершения аборта кровотечение может продолжаться в течение 3 недель. Данный срок может варьироваться. Обычно менструальный цикл приходит в норму через 4-6 недель.

Как убедиться в том, что беременность была прервана

В некоторых случаях кровотечение не является показателем прерванной беременности. Убедиться в том, что аборт произошел Вы можете сделав тест на беременность спустя 2-3 недели после приема медикаментов ( только тогда тест будет негативным). В лучшем случае тест будет негативным спустя неделю после приема препарата. Обычно в утробе остаются кровь, а так же частицы плоти в течение 7-10 дней после прерывания беременности, все это выйдет из Вашего организма вместе со следующей менструацией. Если у Вас не наблюдается повышенной температуры, обильных кровотечений, а так же влагалищных выделений, остатки крови и плоти в утробе опасности не представляют

Побочные действия

Обычно это тошнота, рвота и диарея. Так же у Вас может подняться температура. Данные побочные действия обычно бывают усиленными при вагинальном приеме Мизопростола.

В каком случае нужно обращаться за медицинской помощью

1- В случае сильного кровотечения ( обильное кровотечение, продолжающееся в течение 2-3 часов, в случае, если Вам нужно менять большие прокладки 2-3 раза в час).

Головокружение является признаком большой потери крови, что может быть опасным для Вашего здоровья.

Если сильное кровотечение не уменьшилось в течение 2-3 часов, вероятно, что плод еще в утробе ( незаконченный аборт), в таком случае требуется медицинское вмешательство. Это может случиться спустя несколько часов после употребления препарата, а так же спустя 2 недели и более. В таком случае Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

В странах, где аборт запрещен, доктора и медсестры могут сдать женщин, которые попытались прервать беременность в полицию. Мы рекомендуем обращаться к врачу, которому Вы можете доверять.

В странах, где женщины могут преследоваться за попытку совершить аборт, не обязательно говорить медицинским работникам о том, что Вы попытались сами совершить аборт, можно так же сказать, что у Вас случился выкидыш. В данном случае лечение будет предоставлено точно такое же. Вам сделают расширение и кюретаж или вакуумная аспирация матки. ( Врачи будут обязаны оказать Вам помощь).

2- В случае повышенной температуры

Озноб и слегка повышенная температура – это обычные побочные действия Мизопростола. Если повышенная температура не спадает ( >38C) больше 24 часов, а так же в случае, если температура повышена до 39С, нужно немедленно связаться с врачом, так как в данном случае существует риск инфекции в результате незаконченного аборта, что требует медицинское вмешательство ( антибиотиками или вакуумной аспирацией).

3- В случае, если Мизопростол не сработал

В случае продолжения беременности после приема медикаментов возникает риск врожденных дефектов плода, таких как деформации рук и ног, а так же поражение центральной нервной системы. С учетом данных рисков, вакуумная аспирация обязательна.

В больнице Вы сможете сказать, что у Вас произошел самопроизвольный выкидыш. В странах, где женщины преследуются за попытку совершения аборта, не обязательно говорить врачам, что Вы приняли медикаменты, Вы можете сказать, что у Вас случился выкидыш. Врач не сможет обнаружить разницы.

Если аборт не был закончен, Вам может понадобиться расширение и кюретаж или вакуумная аспирация матки для того, чтобы очистить матку.

Изобретение относится к медицине. Предложен способ стимуляции созревания шейки матки и индукции родов у беременных женщин с доношенным сроком беременности с использованием препарата «Сайтотек». Средство размягчает и укорачивает шейку матки, увеличивает проходимость цервикального канала. 1 з.п. ф-лы, 4 табл.

Изобретение относится к медицине, акушерству и касается способов и средств для стимуляции созревания шейки матки и индукции родов у беременных с доношенным сроком беременности.

Известны способы прединдукционной подготовки шейки матки, включающие назначение распространенных препаратов: но-шпа, галидор, синэстрол, баралгин, препидил-гель [1, 2, 3, 5, 6].Наиболее близким по клиническому эффекту прототипом является способ прединдукционной подготовки шейки матки у беременных женщин путем интрацервикального введения препидил-геля (0,5 mg динопростона) [4]. Однако применение указанного препарата часто ведет к развитию побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, диареи, гиперактивности и гипертонуса матки, изменению частоты сердечных сокращений плода во время родов, дистресса плода, снижения статуса новорожденного (оценка по шкале Апгар ниже 7). К тому же применение его ограничено. Препарат противопоказан пациенткам с астмой, глаукомой, артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, с нарушениями печеночной и почечной функции [5] , имеет высокую стоимость (700-900 руб. в России).Задачей, решаемой изобретением, является устранение недостатков прототипа, снижение побочных эффектов, что ведет к повышению эффективности лечения и расширению арсенала средств, использующихся для подготовки шейки матки к родам.Поставленная задача достигается тем, что в качестве лекарственного средства, стимулирующего созревание шейки матки и индукцию родов у беременных с доношенным сроком, используют препарат «Сайтотек» интравагинально в дозе 25 мкг в течение суток в дневное время, от 2 до 5 раз, с интервалом 4 ч, также через 8 ч после его первого введения проводят инфузию спазмолитика.Данные отличительные признаки не обнаружены в научно-медицинской и патентной литературе, таким образом предлагаемый способ соответствует критерию изобретения «новизна».Совокупность отличительных признаков не вытекает явным образом для специалиста из уровня техники. Таким образом, предлагаемый объект соответствует критерию «изобретательский уровень».На основании проведенных клинических испытаний средства и способа стимуляции созревания шейки матки и индукции родов у беременных женщин с доношенным сроком беременности доказано, что препарат «Сайтотек» может быть успешно использован в клиническом акушерстве как средство, стимулирующее созревание шейки матки (в виде интравагинального введения 25 мкг препарата в течение суток). Таким образом, предложенный способ соответствует критерию изобретения «промышленно применимо».Препарат «Сайтотек» включает с себя активное вещество мизопростол (misoprostol). Представляет собой синтетический аналог простагландина Е₁. Производитель — Searle (США). Препарат выпускается в виде таблеток. Коммерческое название препарата «Сайтотек». Используется с целью профилактики возникновения язвы желудка, связанной с применением нестероидных противовоспалительных средств, у пациентов с повышенным риском язвообразования и для лечения обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Способ осуществляют следующим образом. С 39-40 недель беременным женщинам начинают процедуры для подготовки шейки матки к родам, включающие в себя интравагинальное введение препарата «Сайтотек» и внутривенное введение спазмолитиков. Условия для проведения процедур: доношенный срок беременности, отсутствие тяжелой экстрагенитальной патологии у женщины, отсутствие рубца на матке, головное предлежание плода, целый плодный пузырь. В течение суток, в дневное время, через 4 ч интравагинально (в задний свод) вводят 25 мкг препарата «Сайтотек» (1/8 таблетки) от 2 до 5 раз. Через 8 ч после первого введения препарата внутривенно капельно проводят инфузию спазмолитика (например, 4 ml но-шпы или 4 ml галидора), разведенного в 200 ml 0,9% раствора хлорида натрия. Процедуры проводятся в течение суток.

Клинический пример. Больная Гоняева И. А. 24 года, поступила в акушерскую клинику СМУ в плановом порядке с диагнозом: Беременность 40-41 неделя. Железодефицитная анемия I степени. Антифосфолипидный синдром. Rh-отрицательный фактор крови без титра антител. Созревающая шейка матки (8 баллов по Голубеву). Хронический ринофарингит. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.При поступлении жалоб активно не предъявляла. Объективно при поступлении обнаружено: матка соответствует сроку доношенной беременности. При вагинальном осмотре шейка матки отклонена кзади от проводной оси таза, длиной 1,5 см, размягчена по периферии, плотная в толще; наружный зев в виде тонкого «колечка», внутренний зев — плотного, нерастяжимого «колечка»; цервикальный канал проходим на всем протяжении для 1 пальца за внутренний зев. На КТГ- оценка состояния плода — 6 баллов по Фишеру.В течение суток пациентке проводилась подготовка шейки матки с использованием препарата «Сайтотек». В 8.00, 12.00, 16.00 интравагинально (в задний свод) вводилось 25 мкг препарата «Сайтотек» (1/8 таблетки). Через 8 ч после первого введения средства внутривенно капельно проводилась инфузия спазмолитика — галидора (4 ml), разведенного в изотоническом растворе хлорида натрия (200 ml). После 3-го введения началась регулярная родовая деятельность и через 4 ч 10 мин роды завершились рождением живой, доношенной девочки с весом 3.100, ростом 54 см и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Кровопотеря в родах составила 150 ml. На 5-ые сутки после родов женщина с ребенком выписаны домой в удовлетворительном состоянии.

Применение препарата «Сайтотек» по новому назначению — в акушерстве, в качестве средства для прединдукционной подготовки шейки матки — стало возможным благодаря выявленному нами его новому свойству, а именно стимулятора созревания шейки матки и индуктора родов у беременных.Впервые показано, что препарат приводит к структурным изменениям шейки матки за счет влияния простагландина E₁ на контрактильную способность матки, консистенцию шейки матки и степень проходимости цервикального канала, так как простагландины в организме беременных вызывают лютеолиз и ликвидацию прогестеронового блока. Это позволяет при «незрелой» и «созревающей» шейке матки проводить лечение, направленное на формирование биологической готовности матки к родам и, в конечном итоге, на образование родовой доминанты.

Свойство препарата «Сайтотек» влиять на структурные особенности шейки матки и, таким образом, приводить к ее созреванию в литературе не описано.Обоснование режима. Режим применения лекарственного препарата основан на данных клинических наблюдений за период с июня по октябрь 2000 г. Разовая доза — 25 мкг (суммарная — до 125 мкг) достаточна для поэтапного воздействия на структуру шейки матки и контрактильную способность миометрия с целью стимуляции созревания шейки матки и индукции родов у женщин с доношенным сроком беременности. Интервал 4 ч является оптимальным для введения препарата, так как его введение с более коротким интервалом может вызвать гипертонус миометрия, а удлинение интервала приведет к недостаточному эффекту. Проведение процедуры в дневное время выбрано в соответствии с современной концепцией активного ведения родов [1]: возможность родоразрешения в дневное время с тщательным мониторным контролем за состоянием матери и плода в условиях оптимальной организации работы родового блока с привлечением высококвалифицированных специалистов. Кратность введения препарата 2-6 раз доказана клиническими наблюдениями, а именно — назначение меньших доз не давало клинического эффекта, применения больших доз нецелесообразно. Способ введения (интравагинально) позволяет создать первичное прохождение препарата через матку и низкую концентрацию в общем кровотоке ввиду его достаточной абсорбции. Дополнительное проведение инфузии спазмолитика через 8 ч после первого введения препарата усиливает действие препарата «Сайтотек».

Использование препарата «Сайтотек» с целью прединдукционной подготовки шейки матки стало возможным благодаря полученным при клиническом испытании результатам. Проведено обследование двух групп женщин. Общее количество обследованных составило 180 человек.1-я группа: контрольная, в нее вошло 90 женщин с доношенным сроком беременности, которым не проводилась подготовка шейки матки.2-я группа: основная, она включает 90 женщин с доношенным сроком беременности, которым проводилась подготовка шейки матки к родам с использованием препарата «Сайтотек».Исследование проводилось по следующим параметрам: 1. степень зрелости шейки матки 2. продолжительность родов 3. оценка новорожденного по шкале Апгар 4. экстренное кесарево сечение. Все женщины основной группы получали с целью подготовка шейки матки к родам препарат «Сайтотек». Последний вводился интравагинально по 25 мкг каждые 4 ч в течение суток в дневное время.Проведенное исследование позволило выявить достаточно выраженное стимулирующее воздействие препарата «Сайтотек» на «зрелость» шейки матки, один из важнейших признаков биологической активности организма к родам. Созревание шейки матки под действием препарата «Сайтотек» на доношенном сроке беременности завершалось началом регулярной родовой деятельности, что, по-видимому, можно связать с достижением соответствующей концентрации простагландинов в организме (табл. 1).В процессе клинического наблюдения отмечено достоверное снижение продолжительности родов (табл. 2) и количества оперативного родоразрешения (таблица 3) у пациенток из основной группы. Достоверных отличий в весе и оценке новорожденных по шкале Апгар отмечено не было (табл. 4).

Конкретные примеры, подтверждающие стимулирующее воздействие препарата «Сайтотек» на созревание шейки матки: 1) Беременная М. , 35 лет, история родов 384. Находилась на лечении в акушерской клинике СМУ с 14.06.00 по 24.06.00 с диагнозом: Беременность 39-40 недель. Патологический прелиминарный период. ОАА (два самопроизвольных выкидыша в анамнезе). Возрастная первородящая. Миопия средней степени. Псевдоэрозия шейки матки. Незрелая шейка матки (3 балла по шкале Голубева). Пролапс митрального клапана I-II степени. Недостаточность кровообращения I степени. Хроническая фетоплацентарная недостаточность. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.После постановки диагноза пациентке был назначен препарат «Сайтотек» с целью подготовки шейки матки к родам согласно предлагаемому авторами способу в виде сочетания интравагинального введения 25 мкг препарата через 4 ч 4 раза с внутривенной инфузией спазмолитика в течение суток. После введения 5-ой дозы препарата «Сайтотек» (суммарная доза составила 125 мкг, время от первого введения — 16 ч) у пациентки началась регулярная родовая деятельность и через 10 ч 50 мин она родила живого доношенного мальчика с весом 3.430 и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Роды и послеродовый период протекали без осложнений. На 5-й день после родов выписалась домой с ребенком в удовлетворительном состоянии.2) Беременная К. , 19 лет, история родов 399. Находилась на лечении в акушерской клинике СМУ с 9.06.00 по 20.06.00 с диагнозом: Беременность 39-40 недель. ОПГ-гестоз легкой степени. Нефропатия I степени. Созревающая шейка матки (8 балла по шкале Голубева). Rh-отрицательный фактор крови без титра антител.После постановки диагноза пациентке был назначен препарат «Сайтотек» с целью подготовки шейки матки к родам согласно предлагаемому авторами способу в виде сочетания интравагинального введения 25 мкг препарата «Сайтотек» через 4 ч 2 раза с внутривенной инфузией спазмолитика в течение суток. После введения 2-й дозы препарата «Сайтотек» (суммарная доза составила 50 мкг, время от первого введения — 4 ч) у пациентки началась регулярная родовая деятельность и через 9 ч 15 мин она родила живую доношенную девочку с весом 3.250 и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Роды и послеродовый период протекали без осложнений. На 5-й день после родов выписалась домой с ребенком в удовлетворительном состоянии.Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод о наличии у препарата «Сайтотек» способности оказывать стимулирующее воздействие на степень зрелости шейки матки и индукцию родов у женщин с доношенным сроком беременности. Данное воздействие реализуется через размягчение шейки матки, ее укорочение, повышение эластичности ее краев, увеличение проходимости цервикального канала. Введение этого препарата приведет к расширению арсенала средств, используемых для стимуляции созревания шейки матки и индукции родов у женщин с доношенным сроком беременности. Препарат соизмеримо эффективен в сравнении с изучаемыми средствами. Препарат менее дорогой, чем известный прототип (стоимость препидил-геля в России 700-800 руб. — 1 доза; цена 20 таблеток (1 таблетка содержит 200 мкг) препарата «Сайтотек» — 166 руб., т.о. одна доза — 25 мкг обходится в 1 руб. 04 коп.).Источники информации 1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. — СПб.: Специальная литература. — 1996. — 668 с.2. Абрамченко В.В., Богдашкин Н.Г. Простагландины и репродуктивная система женщины. — К.: Здоровья. — 1988. — 168 с.3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М.: Медицина. — 1988. — т. 2. — 576 с.4. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдокова А.Б. и др. Современный подход в подготовке шейки матки к родам с помощью препидил-геля //Вестник Росс. ассоциации акушеров и гинекологов. — 2000. — 1. — С. 110-112.5. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. — М. : АстраФармСервис. — 1995. — С. 750-751.6. Чернуха Е. А., Чернуха Г.Е. Ведение беременности и родов у женщин с ожирением // Акушерство и гинекология. — 1992. — 1. — С. 68-73.

Формула изобретения

1. Способ стимуляции созревания шейки матки и индукции родов у беременных женщин с доношенным сроком беременности, включающий назначение фармакотерапии, отличающийся тем, что беременной интравагинально в дневное время вводят 25 мг препарата «Сайтотек» в течение суток курсом 2-5 введений.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что внутривенно через 8 часов после первого введения препарата «Сайтотек» проводят инфузию спазмолитика.

Дата публикации: 01-04-2023