БЛОГ

Лечение заболеваний ВНЧС

Многие пациенты страдают хронической болью в шее и области лица, а также повторяющимися головными болями. В некоторых случаях эта боль возникает из-за заболеваний височно-челюстного сустава.

Ваши височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) соединяют вашу нижнюю челюстную кость с черепом. Эти суставы принимают участие во многих процессах — когда вы говорите, жуете, глотаете и зеваете. Боль внутри и вокруг этих суставов может быть неприятной и может даже ограничивать движение. К самым распространенным среди заболеваний ВНЧС относят: дисфункцию сустава и артрозо-артрит.

Дисфункция ВНЧС – комплексный синдром, определяющийся как полиэтиологичное нарушение функции сустава с широким спектром клинических проявлений. Основой патогенеза является несимметричная работа суставов, приводящая к смещению внутрисуставных дисков, что в свою очередь способствует неправильному распределению нагрузки как в самих суставах, так и на зубы во рту.

Все пациенты с жалобами на проблемы работы функциональности височно-нижечелюстного сустава должны подвергаться комплексной диагностике, так как первоначальные симптомы дисфункции могут быть вызваны рядом совершенно иных соматических заболеваний, в том числе и не стоматологических, а неврологического характера. Заболевания зубочелюстной системы могут носить врожденный, наследственный или приобретенный характер. В лечении дисфункций и целостности зубочелюстной системы принимают участие сразу несколько специалистов стоматологов: пародонтолог, терапевт, хирург, ортопед. Только комплексный подход в лечении приносит положительные результаты. Столичные клиники применяют современные методы диагностики и лечения — консервативного и хирургического лечения.

Как работает ВНЧС

ВНЧС является основным суставом в челюсти. Две челюсти, которые работают вместе, одна перед каждым ухом. Мускулы, контролирующие эти суставы, управляют движением челюсти вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад. Каждый раз, когда вам нужно открывать рот, округлые верхние концы нижней челюсти на каждой стороне челюсти скользят по сопловому гнезду прямо на основании черепа. Когда рот закрыт, они возвращаются в исходное положение, и мягкая ткань амортизирует это движение, поглощая удар при смыкании.

Причины дисфункции ВНЧС:

нарушения окклюзии зубов, что может отмечаться при завышении пломбы, ошибках ортопедического или ортодонтического лечения;
аномалия прикуса;
миофункциональные привычки, такие как стискивание зубов, перегрузка сустава в результате стресса или занятий определенными видами спорта;
нарушения осанки;
травматическое поражение сустава;
воспалительный процесс.

дисфункция ВНЧС

Симптомы при проблемах с ВНЧС включают:

боль в области челюсти;
боль, звон или заложенность в ушах;
частые головные боли или боли в шее;
щелчки и другие звуки при движении челюсти;
отек по бокам лица;
мышечные спазмы в области челюсти;
изменение соотношения верхних и нижних зубов;
ограниченное открывание рта.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, сообщите своему стоматологу.

Кто лечит дисфункцию ВНЧС?

Заболевание входит в сферу специализации гнатолога. Прием врача начинается с опроса пациента. Вы сможете рассказать о симптомах, которые вас беспокоят. Важно вспомнить, когда они появились и какие факторы могли на это повлиять (например, удаление зубов, травма, протезирование). Далее доктор проводит осмотр полости рта, при сомкнутых зубных рядах и при открытии рта. Также, осуществляет пальпацию сустава в области его проекции. Более информативными являются все же аппаратные методы исследования. Так, чаще всего применяют гнатологи в своей работе аксиографы. Этот прибор позволяет осуществить запись движений нижней челюсти и по ней сделать выводы о функционировании сустава. Еще более современная методика – сканирование T-Scan. Пациент прикусывает тонкий сенсорный датчик, а специальная компьютерная программа анализирует множество показателей. Это позволяет получить исчерпывающую информацию о работе сустава. Опираясь на диагностические данные доктор ставит диагноз, выявляет первопричину заболевания и составляет план лечения. Оно может включать использование окклюзионных шин, рациональное протезирование, сошлифовывание зубов и многие другие процедуры.

Диагностика нарушений в работе ВНЧС включает:

рентгенографическое исследование;
компьютерную томографию;
МРТ;
электромиографию;
допплерографию;
аксиографию.

Диагноз — важный шаг перед лечением. Часть стоматологического осмотра включает проверку суставов и мышц на предмет ослабления, щелчка, выскакивания или затруднения перемещения. В зависимости от диагноза стоматолог может направить вас к врачу или другому дантисту.

Аксиография в диагностике ВНЧС

Смысл аксиографии – регистрация челюстного движения в процессе жевания, глотания и покоя. Челюстные движения наряду с отпечатками пальцев есть особенными и неповторимыми. Аксиография даёт возможность:

Подобрать для клиента подходящий зубной протез.
Разработать необходимый план лечения.
Обнаружить отклонения в челюстно-лицевой части.
Обозначить источник болевых ощущений в момент жевания.

Данные полученные прибором направляются на артикулятор – аппарат, копирующий челюстные движения и применяется при создании потенциальных капп в специальных лабораториях. Благодаря лишь этой информации разрабатываются стоматологические каппы, применение которых не повлечёт за собой различные отклонения. Такие конструкции будут удобными, и прослужат очень долго, к тому же они не нуждаются в коррекции. Привыкание к ним наступить очень скоро.

Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС

Наличие каких-либо признаков дисфункции ВНЧС нуждается в обязательном проведении корректирующих мероприятий. В противном случае, состояние будет ухудшаться, симптоматика нарастать. Некорректное функционирование сустава со временем приведет к развитию дистрофических процессов, в тяжелых случаях – анкилозу.

В качестве профилактики развития таких нежелательных процессов:

предупреждение избыточной нагрузки на сустав;
своевременная коррекция аномалии прикуса;
качественное пломбирование и протезирование зубов;
борьба с бруксизмом.

Легкая терапия дисфункции ВНЧС

Если проблемы с суставом носят легкий характер, то лечение можно проводить консервативными методами. А именно:

употребление более мягких продуктов;
избегать жевательной резинки;
не грызть ногти;
уменьшение боли с помощью тепловых компресов;
релаксационные методы для контроля напряжения челюсти (медитация);
упражнения для укрепления мышц челюсти;
таблетки, назначенные вашим дантистом; например, миорелаксанты, анальгетики, противоопухолевые препараты или противовоспалительные препараты;
ночная каппа, чтобы уменьшить сжимание зубов.

В некоторых случаях ваш стоматолог может рекомендовать исправление неправильного прикуса путем перемещения некоторых зубов. Также можно рекомендовать ортодонтическое лечение. Ваш дантист может предложить наиболее подходящую терапию, основанную на предполагаемой причине дисфункции.

Использование таблеток в лечении

Для многих страдающих использование лекарств для боли, таких как ибупрофен и анальгин, может обеспечить временное облегчение от дискомфорта. Если боль не проходит, ваш врач может назначить лекарства, которые могут быть более сильными, такие как миорексанты, расслабляющие мышцы, и даже антидепрессанты, которые помогут облегчить. Во время того, как вы принимаете таблетки, важно внимательно следить за своим состоянием, поскольку побочные эффекты и другие проблемы могут привести к различным проблемам.

Лечение дисфункции ВНЧС шиной, брекетами и каппами

Также дантист может рекомендовать установить стабилизационную шину, которая состоит из акриловой смолы и расположена над зубами. Это лечение обычно используется только в течение коротких периодов времени и не приведет к постоянному изменению прикуса. Стоит заметить, что некоторые пациенты утверждают, что ношение шины стимулирует желание сжимать челюсти. Поэтому, возможно, это не лучшее решение.

Каппы для лечения дисфункции ВНЧС

Лучшим решением может быть изготовление специальной каппы, которая облегчает нагрузку на мышцы челюсти и позволяет привыкнуть им к новому правильному положению челюстей. Таким образом, дисфункция может уйти при использовании капп. Также часто дисфункцию ВНЧС лечат брекетами. Это предполагается в тех случаях, когда к проблемам приводит неправильный прикус.

Tens-терапия

Такая терапия – это электронейростимуляция специальным аппаратом зон на теле человека. В данном случае стимулируется определенный нерв для стимуляции цепи нервов. Благодаря этому мышцы сокращаются и спадает напряжение в них. Это может помочь пациенту расслабить мышцы челюсти и облегчить боль. Метод неинвазивный. Применяется по назначению врача.

К чему приводит отсутствия лечения дисфункции ВНЧС:

серьезные аутоиммунные заболевания;
серьезные травмы челюсти;
появление артрита;
появление бруксизма;
смещения баланса мышц.

Видео

Лечение и его результаты

Лечение всегда начинается с осмотра и диагностики. Выявить дисфункцию помогает пальпаторное исследование, аксиография, рентгеновские снимки. На основании дынных осмотра и исследований врач выявит причину развития дисфункции ВНЧС и исходя из этого составит план лечения. Важно не просто снять неприятные симптомы, но и устранить первопричину развития патологии. По показаниям может проводиться ортодонтическое лечение, избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб и протезов, применяются также шины и трейнеры. Все эти меры направлены на восстановление физиологичной окклюзии – правильного смыкания зубов. Также, при необходимости назначают медикаментозное лечение и физиотерапию.

Осуществить диагностику патологии и назначить корректное лечение может врач-гнатолог или опытный многопрофильный стоматолог. Такие специалисты ведут прием в многих стоматологических центрах Москвы, поэтому консультация специалиста может быть проведена в удобном для вас месте.

Если нарушение целостности зубочелюстной системы вызвано травмами, лечение должно быть неотложным и оперативным. Работа выполняется совместной командой врачей хирургов и ортопедов. После оказания необходимой первой помощи, врачи наблюдают за процессом восстановления и по показаниям дополняют основной курс лечением сопутствующих заболеваний полости рта.

Каким бы ни был ваш случай, врачи московских клиник готовы оказать экстренную или плановую стоматологическую помощь в полном объеме, направленную на восстановление функций зубочелюстной системы. Уровень обслуживания и качество оказания услуг стомклиник регламентируется стандартами мирового качества. Богатый опыт работ столичных врачей, современная база диагностического и лечебного оборудования, возможность использования цифровых технологий в стоматологии, качественная операционная и возможность наблюдения за пациентом в палате дневного стационара – все это помогает поддерживать высочайший уровень оказания услуг и добиваться результатов, устраивающих даже самых взыскательных пациентов столицы.

Итог статьи

Зубочелюстная система человека с течением времени претерпевает изменения. Это связано с удалением зубов, установкой коронок, стираемостью. Так как зубочелюстная система представляет собой единый комплекс, изменения и деформации затрагивают все его элементы. Височно-нижнечелюстной сустав, обеспечивающий движения нижней челюсти, не является исключением. Он представляет собой сложный сустав с точки зрения функции, потому что является не просто парным, но и работает одновременно, влияя друг на друга. Дисфункция ВНЧС может привести к гораздо большим и сложным проблемам, которые связаны с другими органами человека, не только с зубочелюстным аппаратом. Поэтому крайне важно обратиться к гнатологу для исправления проблем ВНЧС. В Москве специалисты высокой квалификации. Если у вас возникает вопрос, или кто-нибудь вылечил заболевание, то, безусловно, ответ на него будет положительным. В интернете множество отзывов с фотосвидетельствами о позитивном решении таких проблем. Поэтому можете не волноваться об этом.

Отзывы о лечении

Екатерина, 30 лет. Имела проблемы с ВНЧС. Не знала к кому обратиться. В интернет нашла информацию, что лечит гнатолог. Подобрала возле работы и записалась. Носила каппу полгода, все прошло.
Валентин, 45 лет. У меня щелкала челюсть с самого детства, когда упал с дерева. Но это меня мало беспокоила. Полгода назад появилась боль. Обратился к врачу. Сейчас лечусь, боль пропала.

Дата публикации: 25-03-2019